تعویض همزمان دوطرفه مفصل لگن

 وقتی هر دو مفصل لگن خراب میشوند در مواردی میتوان برای هر دو مفصل در یک جلسه، جراحی تعویض مفصل لگن انجام داد. این اقدام برای همه افراد مناسب نیست ولی اگر به درستی انجام شود میتواند مفید باشد.

تعویض همزمان دو طرفه مفصل لگن چه فواید و چه مضراتی دارد و مناسب چه کسانی است. در این مقاله این موارد را بررسی میکنیم.

یادآوری

در افرادی که مفصل ران آنها به هر دلیلی خراب میشود و این خرابی موجب درد میگردد باید جراحی تعویض مفصل ران را انجام داد. در این جراحی سر استخوان ران و لایه استخوانی داخلی حفره استابولوم در لگن خارج شده و بجای آنها قطعات یک مفصل مصنوعی قرار میگیرند. تعبیه این مفصل مصنوعی درد لگن را از بین میبرد و موجب میشود بیمار بدون لنگش راه برود.

فواید تعویض همزمان دو طرفه مفصل  لگن چیست

انجام دو جراحی تعویض مفصل لگن و بصورت همزمان و در یک جلسه میتواند فواید زیر را داشته باشد

صرفه جویی در وقت

• بستری شدن: بجای دو بار بستری در بیمارستان، این کار فقط یکبار انجام میشود.
• بازپروری: بعد از جراحی بیمار باید زمانی را برای بازپروری کنار بگذارد که در این مدت نمیتواند کار شغلی خود را انجام دهد. باید مدتی بگذرد تا درد بعد از عمل از بین برود و راه رفتن راحت شود تا فرد بتواند به کار برگردد. در تعویض همزمان دو طرفه مفصل لگن، بجای دو بار وقت گذاشتن برای گذراندن دوران بازپروی بعد از جراحی، این کار فقط یکبار انجام میشود.

یکبار بیهوشی

بیهوشی یا بیحسی که برای جراحی انجام میشود گرچه خطر بسیار کمی دارد ولی وقتی بیمار فقط در یک مرحله جراحی میشود فقط به یکبار بیهوشی یا بیحسی نیاز پیدا میکند و همین خطر کم، باز هم کمتر میشود.

ضررهای تعویض همزمان دو طرفه مفصل لگن چیست

در کنار فواید ذکر شده، استفاده از این روش میتواند خطرات و مضرات بالقوه ای را هم برای فرد در پی داشته باشد

زمان جراحی طولانی تر: طبیعی است که وقتی دو جراحی در یک مرحله انجام میشود زمان جراحی طولانی تر میشود. این افزایش زمان میتواند مشکلاتی را ایجاد کند. در طول جراحی بدن بیمار باید بتواند فشار ناشی از داروهای بیهوشی، از دست دادن خون، ورود مواد ناشی از برش عضلات به خون و مشکلات دیگر را تحمل کند. هرچه زمان جراحی بیشتر میشود و جراحی وسعت بیشتری را در بر میگیرد میزان این فشارها هم بیشتر میشود. اگر بدن تحمل این فشارها را نداشته باشد آسیب میبیند.

زمان ماندن در بیمارستان: به علت اینکه در تعویض همزمان دوطرفه مفصل لگن، جراحی و بیهوشی طولانی تر است، بعد از جراحی بیمار نیاز به مراقبت بیشتری دارد و این، مدت زمان بستری در بیمارستان را افزایش میدهد. چون دو مفصل در یک مرحله جراحی شده اند آموزش راه رفتن و بازپروری بعد از جراحی مدت زمان بیشتری را طلب میکند. به همین علت نیاز است تا بیمار بعد از جراحی مدت زمان بیشتری را در بیمارستان بماند.

درد بیشتر بعد از جراحی: به علت اینکه محل برش جراحی دو برابر شده است شدت درد بعد از جراحی هم بیشتر میشود.

جراحی همزمان دو طرفه برای چه افرادی مناسب است

با در نظر گرفتن مواردی که در بالا ذکر شد این روش برای هر فردی مناسب نیست و نباید انجام شود ولی در افرادی که به درستی به توسط جراح انتخاب شده­اند میتواند مفید باشد. افراد مناسب برای این روش چه کسانی هستند.

بطور خلاصه این افراد باید بجز مشکلی که در مفاصل لگن خود دارند از باقی جهات سالم باشند. باید قلب و ریه سالمی داشته باشند. کبد و کلیه های آنها به درستی کار کنند. دیابت و فشار خون بالا نداشته باشند. بجز مسکن داروهای خاص دیگری مصرف نکنند. جوان باشند. این روش معمولا برای افراد با سن زیر 55 سال انجام میشود. بدن نسبتا قوی داشته باشند. چون بعد از جراحی هر دو پای آنها درگیر شده است باید تا مدتی برای راه رفتن به دست های خود برای استفاده از عصا تکیه کنند.

آیا هزینه درمان در این روش تفاوتی دارد

آیا وقتی دو جراحی تعویض مفصل در یک زمان عوض شوند و وقتی جراحی ها با فاصله زمانی انجام شوند هزینه ها متفاوت خواهد بود.

اجازه بدهید بررسی کنیم. هزینه درمان جراحی تعویض مفصل شامل موارد زیر است.

هزینه مفصل مصنوعی: در هر دو روش دو ست مفصل مصنوعی استفاده میشود. پس در این مورد تفاوتی وجود ندارد.

دستمزد جراح: تفاوتی نمیکند. در هر دو روش، دو جراحی انجام شده و دستمزد دوبرابر میشود.

هزینه خدمات اطاق عمل: وقتی جراحی همزمان دوطرفه مفصل لگن انجام میشود هزینه خدمات اطاق عمل یک و نیم تا دوبرابر یک عمل است. پس ممکن است اینجا هزینه 75 درصد کم شود.

هزینه های خدمات بیمارستانی: هزینه های بیمارستانی شامل هزینه های پرستاری، هتلینگ و هزینه اقامت، هزینه های آزمایش ها و تصویربرداری ها و هزینه مشاوره های پزشکی است. این هزینه ها تابع مدت زمان بستری بیمار است و چون مدت بستری در جراحی همزمان دو طرفه تقریبا دو برابر یک جراحی یک طرفه است این هزینه ها هم تفاوت معنا داری در دو روش نخواهد داشت.

کلا هزینه ها در دو روش تفاوت زیادی ندارند. چون تصمیم گیری برای انجام این روش ها با پزشک و بیمار است بنابراین، تفاوت بیشتر در این است که آیا بیمار تمایل دارد هزینه دو جراحی را در یک مرحله پرداخت کند و آیا جراح تمایل دارد هزینه های جراحی را در یک مرحله دریافت کند یا خیر.