آیا سیاه شدن استخوان لگن همیشه نیاز به عمل دارد

خیر. سیاه شدن استخوان لگن در همه موارد نیاز به عمل جراحی ندارد. اتفاقا غالب موارد این بیماری خودبخود التیام میابند. در موارد خاصی که مفصل خراب شده، یا درد شدید بعد از گذشت مدتی از درمان طبی بهبود نمیابد عمل جراحی ضروری است.

پیش درآمد و یادآوری

سیاه شدن استخوان لگن در واقع در قسمت سر استخوان ران ایجاد میشود. علت این بیماری تقریبا همیشه اختلال در رسیدن خون به استخوان است که موجب مرگ سلول های آن میشود. غالب موارد سیاه شدگی، خفیف و بدون علامت هستند و بیمار اصلا متوجه آن نمیشود.

در موارد شدیدتر مهمترین علامت آن درد لگن و بخصوص در کشاله ران است. این درد میتواند در هفته های اولیه بیماری، بسیار شدید باشد. مهمترین وظیفه پزشک در مدیریت این بیماری کنترل درد است و مهمترین ابزار برای کنترل درد، استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب میباشد.

چه درمان هایی برای سیاه شدن استخوان لگن وجود دارد

خیلی از بیماران میگویند من مسکن مصرف نمیکنم. مسکن بیفایده است. من میخواهم بیماری من خوب شود نه اینکه به من مسکن داده شود.

این حرف اصلا صحیح نیست.

وجود درد موجب فشار عصبی میشود واین فشار، شدت درد را بیشتر میکند. پس اولین وظیفه بیمار و پزشک کاهش درد با کمک داروهای مسکن و ضد التهاب است.

برای مدیریت بیماری از سه روش استفاده میشود. مصرف دارو، جراحی دکمپرشن، و جراحی تعویض مفصل لگن

آیا میتوان بیماری را متوقف کرد

در مواردی که سیاه شدن استخوان لگن تازه شروع شده است ممکن است مصرف بعضی داروها بتواند پیشرفت بیماری را متوقف کند. پس اگر بیمار زود مراجعه کند معمولا پزشک از این داروها کمک میگیرد.

در مواقعی که بیماری تازه شروع شده باشد ممکن است انجام جراحی دکمپرشن بتواند درد بیمار را کاهش داده و بتواند پیشرفت بیماری را متوقف کند. این جراحی در بعضی شرایط برای بیماران انجام میشود.

تعویض مفصل لگن برای بیماری

در مواقعی که از سیاه شدن استخوان ران  مدت زیادی گذشته باشد دارو  و جراحی دکمپرشن معمولا موثر نخواهند بود. در این موارد تصمیم گیری بر دو اساس استوار است

• شدت درد بیمار
• میزان خرابی مفصل

وقتی بیماری تازه شروع میشود ممکن است شدت درد بیمار زیاد باشد ولی در غالب موارد این درد شدید بعد از گذشت چند هفته تا چند ماه فروکش میکند. ممکن است کاملا قطع شود و یا ممکن است با شدت کمتری ادامه یابد.

پس انجام جراحی تعویض مفصل برای این بیماری در چند هفته اول عاقلانه نیست مگر در موارد خاص.

اگر بعد از گذشت مدتی، درد لگن خوب نشد و شدت آن در حدی بود که در فعالیت های روزمره بیمار اختلال ایجاد میکرد، در این وضعیت نیاز به جراحی تعویض مفصل وجود دارد.

اگر بیماری در حدی پیشرفت کرده باشد که شکل سر استخوان ران تغییر کرده باشد این به معنی نیاز بیمار به جراحی تعویض مفصل است. علت اینست که تغییر شکل در سر استخوان ران موجب میشود مفصل بسرعت به سمت ساییدگی پیش برود و در این موارد آینده بیماری تقریبا مشخص است.

در این موارد هرچه زمان میگذرد خرابی مفصل  و متعاقب آن درد لگن بیمار هم بیشتر میشود. پس صبر کردن بیفایده است و فقط موجب میشود بیمار مدت بیشتری بدون دلیل درد بکشد.

آیا من باید از این بیماری بترسم

خیر. شما باید مراقب باشید. از داروهای متفرقه که برای چاق شدن و برای تناسب اندام و یا در باشگاه های بدنسازی به شما معرفی میشود پرهیز کنید. بجز با تجویز پزشک مورد اعتماد، دارویی را نخورید حتی اگر گیاهی باشد.

اگر دچار سیاه شدن سر استخوان ران شدید به پزشک مورد اعتماد مراجعه کنید. سریع تصمیم به عمل نگیرید مگر اینکه سر استخوان ران شما تغییر شکل داده باشد یا درد لگن شما حداقل چند ماه ادامه پیدا کند و خوب نشود.

خوشبختانه درد ناشی از این بیماری تقریبا همیشه قابل کنترل است. چه با دارو و اگر هم نشد با جراحی. پس ترس برای چه.